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僅靠皮膚能判斷發生壓瘡的危險性嗎?

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僅靠皮膚能判斷發生壓瘡的危險性嗎?

發布日期:2019-04-30 作者: 點擊:

在生活中,我們習慣用皮膚的狀態來判斷一個人發生壓瘡的風險和壓瘡的狀態。然而,事實卻非如此,在臨床上,皮膚的狀態對壓瘡的評估僅僅是壓瘡評估的一部分,過多側重皮膚的完整性是有局限性的。因為皮膚表現為深紫色時,出現指壓變白不變紅時,我們就懷疑深部的肌肉等基地組織發生了損傷,但這時皮膚卻是完整的。究其原因我們可以解釋為,人們仍在沿用傳統的毛細血管閉合壓(32mmHg,4.3Kpa)作為判斷組織損傷的標準。

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毛細血管閉合壓是甲皺皮膚內的毛細血管壓,僅代表局部組織間壓力,而不是受壓部位組織損傷時的壓力。因此,將毛細血管閉合壓作為受壓面壓力是不合理的。研究證實,當受壓部位皮膚和支撐物之間的壓力超過臨界值后,就會引起局部組織缺血,長期受壓可導致組織壞死

 壓力作用于局部血管壁使得毛細血管關閉,而不是僅僅作用于皮膚表面。在血管壁發生損傷之前,毛細血管是由皮下軟組織支撐的。Husain研究發現,接觸面壓力主要引起皮膚和皮下組織毛細血管關閉,肌肉組織血管閉合不明顯,然而,肌肉損傷卻比皮膚和皮下組織更嚴重。之后的研究證明肌肉對機械壓力的敏感性高于皮膚。所以,不能僅靠皮膚的外表面來判斷發生壓瘡的風險性?! ?/p>


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